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儿童健检建议时程及可检测疾病

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时间:2020-06-18
★全方位儿童通关健康检查

健检报告内容项目

各种可检测健康问题或疾病类别

1.基础身体评量

‧基本资料‧病历来源‧就医病历史‧健康生活品质评估‧器官系统疾病回顾‧疫苗接种记录‧体温‧皮肤含水量与品质‧身高/体重/头围‧BMI指数‧心跳/呼吸/血压‧血氧浓度‧腹围/小腿围‧皮下脂肪(三岁以下)‧身体组成分析(三岁以上)

过 去的重要疾病;过去的健康情形;过去的重要生活习惯;体温偏高/低;皮肤乾燥及健康程度;身高过高/过矮;体重过重/轻;头围过大/小;体位是否在合理範 围;心跳速率过快/慢;呼吸速率过快/慢;血压过高/低;血氧浓度是否在合理範围;身体肌肉质量是否在合理範围;身体脂肪含量是否在合理範围

2.体检与生长评估

‧现况生长情形‧外观对称性与畸形‧头颈部检查‧口腔牙齿检查‧胸肺部检查‧心脏听诊‧肺部听诊‧腹部检查‧腹部听诊‧躯干骨骼检查‧四肢肌肉骨骼检查‧神经学检查‧预防接种谘询‧脊椎侧弯检查‧前瞻性问题注意指导

先 天性疾病或畸形;生长现况/速度正常与否;舌繫带过紧;甲状腺舌骨囊肿及廔管;囊状水瘤;斜颈;颈部淋巴结或肿瘤;奶瓶性龋齿;一般性龋齿;鹅口疮;地图 舌;口腔溃疡;咽喉炎;扁桃腺炎;鼻炎;口角炎;齿龈炎;咽峡炎;牙齿排列不正;胸廓外观及对称性正常与否;鸡胸;漏斗胸;胸部起伏正常与否;肋骨形状及 个数;心音正常与否;心杂音;心律不整;腹部外观正常与否;肝脾肿大;腹部肿瘤;肠腔蠕动情形;肠胃胀气;粪便硬块;四肢外观及对称性正常与否;肌肉力量 正常与否;骨关节移动性;肌肉萎缩;肌肉炎;关节炎;骨头肥厚或肿瘤;膝关节反射;脑神经功能;感觉及运动神经功能;脊椎侧弯;预防接种之选择及时程安 排;预期可能发生的发展/生长/营养/安全问题予以适当说明指导

3.眼耳鼻听力检查

‧眼睛外观检查‧瞳孔反射检查‧眼外肌移动检查‧视力筛检‧立体感检查‧辨色力检查‧斜视检查‧弱视检查‧听力筛检‧耳朵外观检查‧外耳道检查‧耳膜检查‧中耳压力检查‧鼻腔检查‧嗅觉检查

1.眼:眼睛外观及对称性正常与否;视力正常与否;内外斜视;瞳孔反射正常与否;视力立体感正常与否;视觉辨色力正常与否;先天白内障;结膜炎;巩膜颜色正常与否;结膜出血

2.耳:耳朵外观及对称性正常与否;听力正常与否;外耳道异物;外耳炎;中耳炎;中耳积水

3.鼻:鼻腔构造正常与否;鼻中膈弯曲;鼻腔异物;上颚及咽喉构造正常与否;嗅觉反应正常与否

4.教养照顾评估

‧居家环境布置(HOME)‧照顾者能力评量(依照孩子年龄)‧亲职压力量表(ParentStressIndex)‧照顾者教养态度‧孩子与照顾者互动‧基本照顾技巧

1.营造居家安全环境让孩子无后顾之忧地去探索世界

2.打破传统迷失了解孩子基础反应,增进刺激与发展

3.减少过度与不足的呵护,透过适当的互动让孩子长得更好更强壮

4.让父母了解疾病防治及照护方法

5.让孩子在爱中滋养成长,并且在规範中学会自律

5.睡眠品质评估

‧就寝入睡‧夜间睡眠‧早晨醒来‧睡眠时数‧睡眠规律性‧睡眠常规的建立‧睡眠呼吸中止症候群的可能性‧睡眠问题指导的建议方案

睡眠清醒週期是否正常;睡眠时数是否适当;入睡时间是否恰当;入睡时是否挣扎不易;睡眠中是否易醒哭闹;睡眠中断是否不易再入睡;夜惊;梦靥;梦游或梦语;睡眠中打鼾;睡眠中呼吸中止;清晨是否不易醒来;白天是否瞌睡连连;失眠

6.感觉统合评估

‧动作发展与动作协调度‧视觉动作技巧‧中枢神经成熟度‧感觉统合(触觉、前庭觉、本体觉、视、听、嗅、味)‧口语表达能力‧亲子互动

感觉统合失调、活动量偏高

过度敏感、容易兴奋

发展迟缓、情绪控制不佳

手眼协调差、肌力不足

书写技巧不佳、工具操作不佳

视动能力不佳、专注力不足

环境适应困难、社会人际互动困难

7.营养评估

‧每日摄取量情形‧主要食物均衡性‧进食情境与环境‧进食技巧发展‧主副食之变换‧零食点心选择技巧评估‧挑食行为评估‧饮食与自我形态

不喜欢吃东西,只喝液体

怎幺长不大,比同年龄的孩子娇小;

爱吃肉,越来越胖

免疫力差;三餐不正常,不吃早餐

食慾差;只吃零食不吃正餐的习惯;

便祕;生长迟缓、营养不良;体重过轻、体重过重

挑食、营养摄取不均衡;营养不足影响免疫力、学习力

8.发展心理评估

0~6岁:‧粗动作‧精细动作‧语言与沟通发展‧社会人格发展‧知觉与认知发展

7~12岁:‧学习反应评估

0~12岁:‧情绪及行为反应评估(活动量、规律性、趋避性、适应性、反应强度、情绪本质、坚持度、注意力分散度、反应阈)

发展落后或迟缓、语言发展落后或迟缓、语言障碍、

智能低下或障碍、学习落后或障碍、

注意力缺陷/过动障碍(ADHD)、行为及情绪问题、

亲子沟通及互动问题

9.运动体能检测

0~4.5岁‧神经反射‧动作稳定能力‧移动能力(以上均对应年龄当量)‧健康体适能评估

4.5~18岁‧敏捷力‧平衡能力‧两侧协调‧肌力‧上肢协调能力(以上均对应年龄当量)‧健康体适能评估

整体粗大动作发展是否符合年龄

神经反射留存与消失时程

平衡能力是否足以支持身体活动

稳定性可否作为动作的基础

肌力肌耐力是否足够作为日常生活活动

手眼协调能力是否可以处理学习及运动问题

是否有发展性协调障碍(DCD)

对运动的选择与参与方式是否正确是否会造成运动伤害

运动习惯的培养等...

10.实验室与影像检查

‧一般血液检查(CBC+D/C/RBC morphology)

‧肝功能检查

(/AST/ALT/TG/Chol/Total /Direct Bilirubin/ALP/r-GT)

‧消化能力检查(Amylase/Lipase)

‧电解质检查(Na/K/Cl)

‧肾脏功能检查(BUN/Cre/UricAcid/β2microglobulin(U))

‧小便检查(Urine routine)

‧大便检查(Stool routine)

‧骨骼功能检查(Ca/P/Mg/ALP-Bone)

‧身体成分组成检查(Fat/Bone/Muscle/Water)-Kg&%

‧贫血指标检查(Hb/ Ferritin)

‧糖尿病检查(U-sugar; B-sugar)

‧感染指标检查(CRP)

‧过敏指标检查(B-Eosinophil count/ IgE)

Eosinophilcount(Nose)/ ECP(B)-highly suspect

‧心电图检查

‧脑部超音波检查

‧肠胃超音波检查

‧肾脏超音波检查

‧髋关节超音波检查

‧维生素检查(Folicacid/B12)(血液)

‧矿物质检查(铁/钙/磷/镁/锌)(血液)

‧稀有元素检查(锌/铜/铝等共20项)(头髮)

‧毒性物质检查(铅/汞等共14项)(头髮)

‧肝炎指标检查(Anti-HAVIgG; HBsAg; HBsAb)-Option

‧高血脂指标检查(TG/Chol/HDL/LDL)-FH(+)Option

‧能量消耗检查(Kcal/kg/day)-Option

‧代谢性疾病筛检-Option

‧罕见疾病筛检-Option

‧血型检查-Option

‧甲状腺功能检查(T3/T4/TSH)-Option

‧过敏原检测(MAST共36种)-Option

‧呼吸道融合病毒检测(RSV Ag)-Option

‧粪便轮状病毒检查(Rotaviral Ag)–Option

‧幽门螺旋桿菌检查(H.Pylori Ab)-Option

‧病毒培养(Viral culture-throat/ stool)-Option

‧生长激素与指标检查(GH/IGF-1)-Option

‧有无贫血、感染、白血病、血小板缺少、凝血功能异常

‧有无肝炎及胆道发炎或者功能异常、白蛋白偏低、黄疸

‧有无澱粉或者脂肪消化的异常

‧血中电解值是否平衡或者异常

‧有无肾炎或功能异常、痛风危险性、尿素代谢异常

‧有无泌尿道感染或者肾脏疾病

‧有无肠道感染、出血、消化不良或者寄生虫

‧骨骼重要营养素正常与否及是否有骨质流失

‧确认身体各种成分组成的正常与否

‧评估贫血可能性、严重程度

‧评估血中葡萄糖代谢以及糖尿病可能性

‧有无急性感染的可能性

‧有无急性过敏的可能性

‧确认心脏有无腔室肥大、缺氧或心律不整

‧确认是否有脑部先天结构上异常

‧确认是否有腹部肝胆肠胃先天或后天结构上异常

‧确认是否有心脏先天或后天结构上异常

‧确认是否有髋关节先天结构上异常(髋关节脱臼的可能)

‧确认是否有各种主要维生素的缺乏或过量

‧确认是否有各种主要矿物质的缺乏或过量

‧确认是否有各种稀有元素的缺乏或过量

‧确认是否有多种有害毒性物质的可能性

‧确认是否感染过各种肝炎或者已有抗体

‧评估血脂肪异常的危险性及程度、了解好/坏胆固醇的高低

‧确认是否有每日能量消耗异常升高或偏低的可能性

(与肥胖与生长不良评估有关)

‧确认是否有多种先天代谢性疾病的可能性

‧确认是否有多种罕见疾病的可能性

‧确认血型的呈现

‧确认是否有甲状腺功能低下的可能性

‧确认是否有某一种或多种过敏原引起过敏反应的可能性

‧确认是否有RSV引起呼吸道感染的可能性

‧确认是否有Rotavirus引起肠胃道感染的可能性

‧确认是否有幽门螺旋桿菌感染的可能性

‧确认是否有病毒感染的可能性

‧确认是否有生长激素与指标异常的可能性

儿童健检建议时程及可检测疾病《儿童健康胜经》

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